近日,血管外科成功為一例下肢靜脈曲張患者實施了“右下肢大隱靜脈射頻消融閉合術”,這也是我院開展的首例下肢靜脈曲張射頻消融術。
吳女士,55歲,家住安慶市區(qū),患下肢靜脈曲張已逾20年,腿部蚯蚓狀靜脈血管突出皮膚表面明顯。早期由于不影響正常生活,一直未手術治療。近年來,吳女士出現(xiàn)肢體腫脹、沉重及瘙癢不適感,給生活帶來諸多不便。因為懼怕外科手術,用過無數(shù)方法但仍未解決“心腹大患”。日前,吳女士在家人的陪同下來到我院血管外科就診。
入院后,血管外科醫(yī)師為其完善相關檢查,結合影像資料,認為臨床診斷明確,有明確手術指征、無手術禁忌。經過與吳女士及家屬充分溝通,擬行下肢靜脈曲張射頻消融術,并為其制定針對性的手術方案。

術中,在麻醉科、手術室的協(xié)助下,血管外科醫(yī)師經超聲引導下于患側大隱靜脈主干(大腿下段)穿刺置入短鞘和射頻導管,隱筋膜內注入腫脹液后行患側大隱靜脈主干射頻閉合;超聲引導下穿刺小腿段曲張靜脈注入泡沫硬化劑。手術非常順利,歷時30分鐘,術后吳女士即可下地行走活動,術口及術后疼痛極小,恢復良好。術后當天下午即出院回家。
“真是太感謝了,下肢靜脈曲張困擾了我這么多年,自己又一直害怕做手術,今天醫(yī)生給我做的微創(chuàng)手術,時間短,切口小,手術后我自己都能走出手術室,真是解決了我一個大難題。”吳女士自述。
“下肢靜脈曲張是外科常見疾病之一,也是最常見的一種靜脈系統(tǒng)疾病。在過去數(shù)十年里,治療靜脈曲張的手術以傳統(tǒng)的大隱靜脈的高位結扎術、剝脫術為主,剝脫術需要將靜脈主干去除,由于切口長、創(chuàng)傷大、痛苦多,住院時間長,而且腿上還會留下手術瘢痕,令很多病人望而卻步,迫不得已才選擇外科手術?!毖芡饪浦魅闻肆ι榻B說。

近年來,隨著超聲技術及介入治療的發(fā)展,醫(yī)生已經能夠從血流動力學方面評估下肢靜脈病變,并找到病變血管實行精準化治療,一改以往在全麻環(huán)境下進行的抽剝手術方式,大大緩解了患者的痛苦。大隱靜脈射頻消融閉合術是在超聲引導下,將射頻消融導管經皮膚穿刺口(約2毫米)導入病變大隱靜脈,導管將能量以熱能方式傳遞至靜脈壁,靜脈壁隨即收縮并閉塞,病變靜脈閉塞后,下肢血液即改變路徑,經其它健康靜脈回流至心臟。該治療方式縮小手術切口,避免了全麻風險。在治療結束后,患者僅需要局部包扎,穿著彈力襪便可下地活動。靜脈曲張射頻閉合術是一種改革性的下肢靜脈曲張手術新方式,國外各項指南均推薦射頻消融術式,它具有創(chuàng)口小、精準、無痛,而且住院天數(shù)少、恢復快、復發(fā)率低等特點。
此例手術的成功開展,標志著我院血管微創(chuàng)診治水平邁上新臺階,為廣大下肢靜脈曲張患者帶來了福音。