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重達(dá)20斤!我院普外科成功為一名患者切除巨大腹膜后脂肪肉瘤

作者:張京京 龍皖江     發(fā)布時間:2023-09-13     瀏覽:2381次     一審:張冰 二審:柯正 三審:朱娟

  近日,我院普外科團(tuán)隊成功完成一例高難度“腹膜后脂肪肉瘤切除術(shù)”,為患者解除病痛。

  45歲的朱女士,家住潛山,四年前,在武漢某醫(yī)院接受過腹膜后腫瘤切除術(shù),當(dāng)時的病理報告顯示有高分化脂肪肉瘤。然而,術(shù)后一直沒有定期復(fù)查,直到今年四月份,朱女士再次出現(xiàn)腹部不適癥狀,并伴隨著持續(xù)的消瘦。由于工作等原因,朱女士本想等到暑假再到醫(yī)院檢查,然而就在這幾個月時間里,自己的肚子一天天的長大,身邊的人都以為她是高齡孕婦。八月份到我院普外科就診時,朱女士的腹部已經(jīng)猶如“晚孕”一般,已經(jīng)無法正常的生活起居,入院后經(jīng)進(jìn)一步CT和MRI檢查顯示,腫瘤體積巨大,直徑約35厘米,結(jié)合其既往病史,考慮腹膜后脂肪肉瘤可能性大。


  “腹膜后肉瘤為腹膜后腫瘤常見類型,起病隱匿,患者就診時往往已發(fā)病時間長、病情重,腫瘤生長迅速,容易累及或包繞周圍臟器、血管,該手術(shù)也一直是外科領(lǐng)域的難點(diǎn)。”普外科朱丹丹主任醫(yī)師介紹說。
  “患者腫瘤巨大、病情復(fù)雜,這也導(dǎo)致了手術(shù)難度大、風(fēng)險高。”普外科主任張亞銘表示,該患者腫瘤占據(jù)了整個腹部,且周圍有諸多重要的血管及腹部器官。因此,術(shù)中需要應(yīng)對暴露困難、出血較多、重要臟器損傷等難題。其次,患者腹腔長期受壓導(dǎo)致腹壓增高,術(shù)后短時出現(xiàn)腹壓驟然降低,可能造成循環(huán)不穩(wěn)定和休克可能??傊?,手術(shù)切除腫瘤猶如虎口拔牙,難度極大。為此,張亞銘主任組織科內(nèi)人員進(jìn)行了多次術(shù)前討論,最終制定了詳盡的圍手術(shù)期治療計劃。同時,聯(lián)系了手術(shù)室、輸血科、麻醉科以及重癥醫(yī)學(xué)科,隨時做好應(yīng)對準(zhǔn)備。

  8月22日,在張亞銘主任的指導(dǎo)下,由朱丹丹主任醫(yī)師主刀,沈劍濤副主任醫(yī)師和袁小祥主治醫(yī)師協(xié)助對朱女士進(jìn)行了一次復(fù)雜而精密的手術(shù),包括腹膜后巨大復(fù)發(fā)性脂肪肉瘤切除、胰尾切除、脾切除、左腎切除、乙狀結(jié)腸切除、胃修補(bǔ)術(shù)和膈肌修補(bǔ)術(shù)。在主刀醫(yī)師精細(xì)輕柔的操作下,克服了分離腫瘤包膜的手術(shù)難點(diǎn),歷時9小時,術(shù)中出血4000ml,最終順利將重達(dá)20斤的腫瘤完整剝離取出。患者術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療,生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回普外科病房。


  一臺不尋常的手術(shù),不僅是對患者的考驗(yàn),更是對手術(shù)醫(yī)生團(tuán)隊的巨大挑戰(zhàn)。近年來,我院普外科不斷銳意進(jìn)取,攻堅克難,努力提高技術(shù)水平和學(xué)科影響力。此次高難度手術(shù)的成功完成,充分體現(xiàn)了普外科團(tuán)隊救治重癥患者的高超水平。正是千百次的歷練和對患者的全力以赴,打造了普外科技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊,贏得了患者和社會的廣泛認(rèn)同。
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