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100歲!挑戰(zhàn)超高齡人工股骨頭置換術(shù) 百歲老人化險為夷!

作者:何健 龍皖江     發(fā)布時間:2024-11-19     瀏覽:1057次     一審:龍皖江 二審:張冰 三審:姚淀

近日,我院創(chuàng)傷中心成功為一名百歲股骨頸骨折患者實施人工股骨頭置換術(shù),幫助老人重獲“新生”。

高齡老人不慎跌倒髖部骨折

王大爺今年剛好100歲。數(shù)天前,他在家行走時不慎摔倒,之后便開始出現(xiàn)左髖部疼痛,不能站立等癥狀,在家臥床不起。兒孫得知后,立即送到市區(qū)其他醫(yī)院,經(jīng)過拍片檢查,王大爺被診斷為左側(cè)股骨頸骨折,后轉(zhuǎn)至我院創(chuàng)傷中心進一步醫(yī)治。

對于高齡老人發(fā)生髖部骨折而言,骨折就是一場生死考驗。有數(shù)據(jù)顯示,如果沒有及時手術(shù),髖部骨折所造成的1年內(nèi)的死亡率最高可達50%。高齡老人若保守治療,短期內(nèi)就會出現(xiàn)各類并發(fā)癥:肺部感染、深靜脈血栓、褥瘡、泌尿系感染等,這些并發(fā)癥對任何一個高齡老人來說都是致命的。

精準(zhǔn)手術(shù)助百歲老人重獲“新生”

高齡老人的身體機能下降,本身又患有慢性心衰、胸腔積液等,在手術(shù)過程中風(fēng)險較高,面對手術(shù)風(fēng)險,家屬一度十分擔(dān)憂。然而,我院創(chuàng)傷中心團隊并未退縮,陶岳峰帶領(lǐng)團隊,邀請麻醉科、心內(nèi)科、外科ICU等多個科室進行討論和評估,制定了詳細的手術(shù)方案,并做好了充足的術(shù)前準(zhǔn)備,家屬最終決定接受手術(shù)治療。


“老年人尤其是百歲以上老人,心肺儲備功能呈現(xiàn)下降趨勢,可能在麻醉中和麻醉后會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥。因此,我們對患者的心肺功能進行了精準(zhǔn)的術(shù)前評估,改進麻醉技術(shù),采用椎管內(nèi)麻醉和神經(jīng)阻滯的麻醉方式,降低術(shù)中呼吸和循環(huán)的影響,減少并發(fā)癥發(fā)生的概率,縮短患者術(shù)后康復(fù)時間?!甭樽砜聘敝魅吾t(yī)師郝玉娟說到。

手術(shù)當(dāng)天,陶岳峰帶領(lǐng)團隊僅用了40分鐘就順利完成了左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后患者在外科ICU監(jiān)護病房過渡12小時,第2天即平穩(wěn)轉(zhuǎn)回普通病房,第3天便開始下床行走活動。王大爺從入院到完成手術(shù)不到48小時,目前,在醫(yī)護人員的精心治療和護理下,恢復(fù)良好,已出院回家。

專家提醒  高齡不是手術(shù)禁區(qū)

股骨頭、頸和骨盆的髖臼共同構(gòu)成髖關(guān)節(jié),老年人的髖關(guān)節(jié)骨折,特別是股骨頸骨折,稱為“人生的最后一次骨折”,之所以兇險甚至致命,是因為骨折后的長期臥床會引發(fā)很多并發(fā)癥。陶岳峰指出,老年人如果摔傷導(dǎo)致股骨頸骨折,為避免長期臥床引起多種臥床并發(fā)癥,身體條件允許下均建議手術(shù)治療,而且手術(shù)得盡快,這樣有利于早期起床活動及肢體功能康復(fù),而手術(shù)方式需根據(jù)年齡、身體條件、骨折分型等實際情況再行決定。

此次王大爺手術(shù)的成功,是醫(yī)院多學(xué)科團隊展現(xiàn)醫(yī)者擔(dān)當(dāng)?shù)纳鷦芋w現(xiàn),也是我院創(chuàng)傷中心作為中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟創(chuàng)傷中心建設(shè)單位、安徽省創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟副理事長單位,致力于提升創(chuàng)傷患者救治的能力和水平,為皖西南地區(qū)老百姓提供更高質(zhì)量的創(chuàng)傷救治服務(wù)的有力證明。

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